Веки противогрибковая мазь
Rated 4/5 based on 137 student reviews

Веки противогрибковая мазь. Копеечная мазь от грибка ногтей. 2018-11-17 11:26

Пимафукорт представляет собой комбинированное средство для наружного применения, в состав которого входит антибиотик неомицин, противогрибковое средство натамицин и глюкокортикостероид гидрокортизон. Столь «нарядный» состав препарата, ингредиенты которого так удачно дополняют друг друга, делает Пимафукорт весьма востребованным лекарственным средством в дерматологической практике. Пимафукорт выпускается в двух лекарственных формах: Производителем Пимафукорта является итальянская компания «Теммлер Италиа», а выходной контроль осуществляет голландский фармацевтический концерн «Астеллас Фарма Юроп», являющийся одновременно и держателем регистрационного удостоверения на препарат. Есть иные комбинированные препараты, содержащие глюкокортикостероиды, антибиотики и противогрибковые средства в разных сочетаниях. Пимафукорт оказывает антибактериальное, противовоспалительное и фунгицидное (противогрибковое) действие. Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, действующий в отношении широкого круга микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечные палочки и т.д.). Противогрибковое средство натамицин обладает активностью в отношении дрожжевых и близких к ним семейств грибов, среди которых следует особо выделить представителей семейства Кандида. Гидрокортизон является стопроцентным глюкокортикостероидом, оказывающим противовоспалительное и вазоконстрикторное действие, попутно устраняя отечность и зуд в пораженном месте. В соответствии с инструкцией к Пимафукорту и отзывам о нем врачей-дерматологов данное лекарственное средство имеет совершенно конкретную терапевтическую цель: лечение дерматозов, откликающихся на глюкокортикостероидную терапию при наличии вторичной грибковой или бактериальной инфекции. Дозировка и кратность лечения Пимафукортом не варьируется в зависимости от возраста пациента: как взрослым, так и детям рекомендуется наносить крем или мазь на пораженные участки кожных покровов 2-4 раза в день. Длительность терапии не должна превышать двух недель. Детям следует использовать Пимафукорт под пристальным врачебным контролем. Крем и мазь имеют несколько отличные друг от друга области применения. Так, крем применяется при мокнущих острых и подострых дерматозах. Мазь же, напротив, используется при наличии явных признаков сухости кожи для лечения подострых и хронических дерматозов. Согласно отзывам о Пимафукорте данное лекарственное средство имеет хорошую переносимость, тем не менее, учитывая столь «разношерстный» состав, есть и противопоказания к нему: У детей младше 1 года, а также у беременных и кормящих женщин препарат следует применять с особой осторожностью. Отзывы о Пимафукорте и ряд отмечавшихся в ходе клинических испытаний нежелательных эффектов послужили причиной включения в инструкцию к Пимафукорту следующих побочных эффектов: Сведений о случившихся передозировках Пимафукортом в медицинской документации не зафиксировано. Следует знать, что попадание Пимафукорта на веки или окологлазную область может спровоцировать повышение внутриглазного давления, что чревато развитием катаракты. Неомицин - не такой уж и безобидный антибиотик, в чем можно убедиться, прочитав его инструкцию к применению. В перечне побочных эффектов там присутствует и ототоксичность (воздействие на слуховые органы), и нефротоксичность (воздействие на почки). Следовательно, при длительном применении Пимафукорта на обширных поверхностях кожи в теории можно заполучить все эти неприятные «бонусы». Если у пациента нет гиперчувствительности к неомицину – это не повод для самоуспокоения: непереносимость других аминогликозидов (гентамицин, канамицин) также исключает возможность применения Пимафукорта. Пимафукорт реализуется из аптек при предъявлении рецепта врача. Крем и мазь Пимафукорта хранятся при температуре 25 °С. Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкокортикостероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в том числе лимфоцитов в область воспаления. При назначении в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов. Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в том числе сопровождающиеся зудом): экзема; аллергический и контактный дерматит, нейродермит, псориаз, эритродермия, почесуха, укусы насекомых, себорея. Повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата, раневые, язвенные поражения кожи, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи, туберкулез кожи и сифилитические поражения кожи. Розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, опухоли кожи, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 2 лет. В случаях применения препарата у детей, на область лица под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до двух недель. В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста соматропина. Детям от 2 до 12 лет препарат следует применять только после консультации с врачом и далее под врачебным контролем. Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом. При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, концентрацию кортизола плазмы. В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 - 3 раза в день. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания гидрокортизона (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Гиперемия, отечность и зуд в местах нанесения мази. При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона. Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.

Веки противогрибковая мазь

Веки противогрибковая мазь

Излюбленные зоны обитания – это влажные участки тела: подмышечные впадины, область под коленками, часто встречаются микозы под грудью у женщин. Существуют виды грибков, предпочитающие развиваться на волосистой части головы, или например в паховой области. Грибок кожи проявляется в виде участков, лишенных пигментации или округлых или овальных зон с ярко выраженным покраснением по периметру (в центре таких пятен иногда сохраняется нормальный цвет кожного покрова). На фото видны единичные области поражения грибком на коже и обширные зоны поражения. Нередко человеку доставляет неудобство дискомфортные явления, сопровождающие дерматомикоз: В некоторых случаях больного беспокоит только внешние симптомы грибка на теле, не сопровождающиеся неприятными ощущениями. На фото грибка кожи слева видны участки, лишенные окраски (депигментированные). Часто такой вид поражения не сопровождается зудом и жжением. На фото заметны незначительные очаги дерматомикоза в виде округлых областей на руке с красным оттенком и шелушением. Кроме того, поврежденная кожа немного приподнята над остальным уровнем кожного покрова. На обоих фото видны большие очаги грибковой инфекции. Поврежденные участки кожи имеют ярко красную окраску и при незначительном воздействии могут преобразовываться в изъязвления. Грибок стопы часто развивается у людей, посещающих бани, бассейны, сауны или другие общественные помещения с высокой влажностью. Нередко симптомы микоза наблюдаются в летнее время у людей, предпочитающих закрытую тесную обувь. Микоз стопы может проявляться в виде сильно шелушащихся участков (располагаются локально между пальцев или на всей поверхности стопы) или в виде истончения кожи, которое при малейшем внешнем воздействии повреждается (чаще наблюдается между пальцами) и образуется длительно не заживающая эрозия. При чесании поврежденная кожа трескается и долго не заживает. На этом фото микоз проявляется в виде шелушения на всей поверхности стопы. Здесь грибок стопы локализован между пальцами, видны небольшие эрозированные участки, которые долго не заживают. Больной постоянно испытывает сильные неприятные ощущения во время ходьбы. На следующем фото микоз кожи стопы наблюдается совместно с запущенным грибком на ногтях. В данном случае ноготь большого пальца сильно поврежден. Зона повреждения кожи имеет округлую форму, вся поверхность сильно шелушится, отдельные участки и периметр имеет большое количество язв. Грибковая инфекция может быть локализована в небольших округлых участках или иметь неправильную форму. Некоторые виды прыщей на коже лица имеют грибковую природу. Пораженные зоны имеют бугристую структуру, состоящую из шелушащихся участков. На этом фото грибок на лице имеет четко очерченный контур. Вся зона повреждения имеет бугристую структуру и красноватый оттенок. Подозрение на грибок кожи головы вызывает несколько явлений: При наличии одного или нескольких симптомов можно предположить грибок головы. Овальная зона повреждения немного приподнята над остальной поверхностью. На фото у девушки видны ярко красные участки грибковой инфекции, напоминающие прыщи. Если заболевание сопровождается сильным зудом, то чесание даже с незначительным нажимом приводит к появлению кровоточащих эрозий. Поврежденные участки могут иметь белый или желтый налет. На фото грибок кожи головы имеет строгие очертания округлой формы и немного выступает за область волос. Пораженный участок шелушится и имеет красный оттенок. Пораженный грибком участок лишен волос, а кожа имеет белесый налет. Виден пораженный грибком участок волосистой части головы с белым налетом и язвочкой в центре. Для начала лечения микоза любой локализации необходимо определить вид грибка, вызвавший внешние проявления. Это могут быть и дрожжеподобные грибки, и лишай, и другие патогенные организмы. Для этого необходимо обратиться к врачу, который возьмет соскоб с пораженного участка и отправит материал для исследования в лабораторию. Найдите клинику в вашем регионе Всего возможно 3 варианта лечения: Местные лекарственные средства представлены различными мазями, гелями, суспензиями, эмульсиями и другими видами наружных препаратов. Они действуют только на очаг поражения и не проникают в кровь. Используются преимущественно на ранних этапах развития дерматомикозов или при небольшом очаге заражения. Лечение, как правило, составляет от недели до нескольких месяцев в зависимости от запущенности поражения. В процессе нанесения может появиться зуд или сильное покраснение, которое пропадает после нескольких применений. Наряду с антигрибковыми компонентами могут содержать ухаживающие за кожей ингредиенты и вещества, ускоряющие регенерацию тканей. Для обработки волосистой части головы используют шампунь. Пероральные лекарственные средства принимаются внутрь и воздействуют на возбудителя заболевания изнутри организма. Имеют побочные действия, и влияют не только на пораженный участок, но и на организм вцелом. В некоторых случаях бывает достаточно однократного применения, иногда требуется курс лечения. Применяются при сильных поражениях и запущенных стадиях грибковых заболеваний. Действие наружных препаратов снижает интенсивность симптомов, ускоряет заживление поврежденных участков, а таблетки действуют изнутри на возбудителя заболевания. При любом варианте лечения курс терапии нельзя прерывать. Схему применения препаратов и продолжительность определяет врач. Как правило, лечение продолжается после исчезновения симптомов и внешних проявлений микозов еще несколько дней (до недели). При возникновении глазных заболеваний нередко применяют тетрациклиновую мазь. Она отличается особым составом, оказывающим антибактериальное действие. Тетрациклин считается антибиотиком, имеющим бактериостатические свойства. Данное вещество оказывает влияние на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. В их числе стрептококк, стафилококк, гонококк, микоплазма, сальмонелла, пневмококк, хламидия, кишечная палочка, клостридия, риккетсия. Тетрациклиновая мазь используется при инфекционных повреждениях глаз. Именно 1% содержание тетрациклина применяют при дерматологических недугах: Данную мазь применяют при вульвитах и воспалениях слизистой носоглотки. Такое средство производит антибактериальное и антисептическое действие. Она проста в применении, легко усваивается кожным покровом. На сто граммов мази приходит один грамм действующего вещества, то есть антибиотика – тетрациклина. Вспомогательными компонентами такого средства является вазелин и ланолин. Тетрациклиновую мазь нынче активно используют при кератите, трахоме, конъюнктивите, блефарите. Нередко данный препарат применяют совместно с глюкокортикостероидами. Общая инструкция следующая: руки нужно продезинфицировать, допустимо попросту вымыть с мылом. Затем крышку флакончика следует отвинтить, оттянуть вниз нижнее веко. Далее верхнее веко необходимо зафиксировать пальцем. Потом посмотреть вверх, на определенную точку, выдавить порядка 0.5 см мази на нижнее веко, но тюбиком нельзя касаться ресниц или глаза. Затем глаз на пять секунд требуется закрыть, сделать пальцем массаж верхнего века. Это поможет распределить мазь равномерно по всему глазу. Процедуру повторяют от трех до пяти раз на протяжении суток. Излишки лекарства убирают стерильной салфеткой либо ватным диском, чтобы воспрепятствовать возникновению различных загрязнений или инфекций. После проведения процедуры нужно полежать несколько минут, закрыв глаза. Однако тонкую полоску мази можно выдавить по всей длине глаза. Процедуру повторяют дважды в день в течение трех недель. В профилактических целях выдавливают порядка трех миллиметров на здоровый глаз. В этом случае достаточно всего двух-трех дней применения. Как правило, при использовании тетрациклиновой мази для лечения глазных заболеваний дополнительно применяют специальные капли, если у пациента нет аллергии на соответственные химические компоненты. Тетрациклиновая мазь, как правило, хорошо переносится. Однако она все же может вызывать ряд нежелательных эффектов. В их числе тошнота и рвота, снижение аппетита и нарушение работы кишечника, изменения работы пищеварительного тракта и состояния слизистых оболочек, аллергическая реакция на кожном покрове, отек Квинке и фотосенсибилизация. К числу противопоказаний по применению тетрациклиновой мази относят высокую чувствительность к данному препарату, беременность, грибковые недуги, детский возраст (до восьми лет). Такое средство нужно использовать с осторожностью при почечных заболеваниях, а также лейкопении. Осторожности требует и назначение препарата пациентам, которым свойственны аллергические реакции. В связи с частыми побочными эффектами нынче тетрациклин применяют реже. Продолжительное применение такого средства в период образования зубов у детей может вызвать их темную окраску — этот препарат откладывается в зубной эмали. Кроме того, длительное использование тетрациклиновой мази нередко приводит к осложнениям, которые возникают из-за развития кандидоза. В таком случае применяются противогрибковые антибиотики. При лечении с помощью тетрациклиновой мази важно тщательно наблюдать за тем, какое состояние у пациента. При возникновении определенных признаков гиперчувствительности или же побочных действий нужно временно отменить прием препарата. При необходимости врач назначает другое средство, которое не относится к тетрациклиновой группе.

function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=! Микоз – неприятное заболевание, которое может затронуть каждого человека. Грибковые поражения могут возникнуть на любом участке тела, и будут вызывать дискомфорт и эстетическое несовершенство. В качестве лечения используется противогрибковая мазь для кожи. О том, как подобрать правильное эффективное лекарственное средство, расскажем подробнее. На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают нам много противогрибковых препаратов, различающихся качеством, действием и ценовой категорией. Для правильного выбора мазей против грибка, надо знать их характеристики, правило нанесения, возможные побочные эффекты и противопоказания. Избавиться от грибка на теле только местными средствами возможно, если они находятся в начальной форме и только начинают проявляться первые признаки чесания, шелушения. Противогрибковые мази для кожи тела подбираются в зависимости от противопоказаний, тяжести заболевания, спектра противогрибкового действия. Чтобы использовать противогрибковые мази необходимо пользоваться рядом простых правил: Учитывая то, что половые органы являются нежными и крайне чувствительными, то и препараты надо подбирать такие, которые не будут вредить, а только лишь устранять проблему. Хорошими помощниками при такой проблеме будут: Эти препараты практически не имеют побочных эффектов, кроме возможной аллергической реакции. Купить мазь от грибка кожи тела не составляет труда, но на прилавках аптек их лежит большой ассортимент, что зачастую это вызывает затруднение. Он активно справляется с уничтожением грибковых спор на начальной стадии. Какие противогрибковые мази недорогие, но эффективные? У него низкий процент токсичности, поэтому его можно использовать в период беременности и лактации, а также детям старше 2 лет. Это дешевое эффективное средство доступно в каждой аптеке. Мазать его до 3 раз в день, пока не исчезнут симптомы заболевания. Однако Клотримазол имеет один существенный недостаток – время лечения им составляет до полугода. Как только все признаки уже прошли, то его еще наносить следует в течение 1 месяца. Среди побочных эффектов можно отметить аллергическую реакцию, а также влияние на печень и поджелудочную железу при его долгом применении. В своем составе имеет активное вещество нафтифин гидрохлорид, глубоко проникающий в кожный покров. Скапливаясь в больших концентрациях в дерме, он усиливает эффективность и более мощно воздействует на патогенные бактерии и грибки. Передозировка исключена, потому что он фактически не проникает в кровь. Продолжительность терапии составляет от 1-2 месяцев при появлении грибка на кожном покрове и до полугода при появлении заболевания на ногтевой пластине. Мазь широкого спектра действия, мощно воздействующая на бактерии. После нанесения место может покраснеть либо вызвать аллергическую реакцию. Быстро снимает симптомы – чесание и шелушение, и прекрасно подходит против грибка ногтевой пластины. Для полноценного излечения не стоит прекращать мазать мазь после устранения признаков. Кетоконазол относится к сильным средствам, однако он обладает токсичностью: мазь не рекомендуется принимать в период беременности, лактации, детям. По фармакологическому взаимодействию он такой же, но стоит дешевле. По стоимости он достаточно демократичен, поэтому его можно спокойно покупать. Эффективно борется со многими видами грибков, но на организм влияет крайне токсично. В его состав входят 2% сертаконазол, эконазол, которые являются производными имидазола. Она имеет высокий спектр активности и эффективность мази – лучшая на всем фармакологическом рынке. Его надо применять только после разрешения дерматолога и под его регулярным контролем. Они препятствую развитию, делению грибковых заболеваний, а также не микроорганизмов, вызывающие трихофитию и микроспорию. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Исследования по обнаружению токсичности не было, поэтому нельзя применять женщинам в период беременности и лактации, детям. Его нанесение требуется раз в сутки, и полное выздоровление происходит спустя 14 – 30 дней. Ламизил разрешается наносить при беременности, кормлении грудью, детям после 2 лет. Микозолон – гормональная мазь, которая не всем подходит. Ее эффективность заключается в сочетании противомикозного компонента и кортикостероидного гормона, который совместно дает мощный ответ грибку и патогенным организмам. Мазь от грибка на коже тела рекомендуется наносить при появлении сочетания грибков с бактериальной инфекцией кожного покрова. Также ее выписывают в случае бездействия фунгицидных препаратов при долгом лечении. Достоинства средств: они сравнительно дешевые, разрешается использовать детям, в период беременности (кроме пасты Теймуровой). Они активно снимают признаки зуда, чесания, жжения, понижают потоотделение и действуют эффективно при начальных стадиях грибка. Эти мази помогут избавиться от грибка на туловище, верхних и нижних конечностях, кожи головы. Но стоит помнить, что самостоятельно пользоваться противогрибковыми мазями разрешается при небольших поражениях и лишь на начальной фазе заболевания. Если острая фаза перетекла в хроническую, то такие осложнения требуют помощи квалифицированного врача-дерматолога. Он должен провести тщательную диагностику и по результатам исследования подобрать верное лечение и ту мазь, которая вам будет полностью подходить в устранении патогенных бактерий и грибка.


Веки противогрибковая мазь

Веки противогрибковая мазь

Противогрибковые мази для кожи тела нужны, поскольку грибковые поражения эпидермиса очень распространены. Около 50% людей из общего количества инфицированных даже не догадываются о том, что являются носителями грибковой инфекции. Это приводит к несвоевременному лечению грибка кожи и, как следствие, возникновению осложнений и заражению окружающих. Во избежание таких последствий необходимо постоянно проверять состояние своих кожных покровов, а в случае возникновения каких-либо дискомфортных ощущений, покраснения, зуда и жжения — незамедлительно обратиться к дерматологу и начать лечение. Характерными проявлениями микозов (грибка кожи) являются бесформенные воспаления красного цвета на любом участке эпидермиса, поражение ногтевой пластины, стоп и волос, язвообразные высыпания на коже и слизистой. Эти симптомы лежат в основе классификации микозов и, соответственно, определения способов их устранения. Различают: Существует обширная и конкретизированная классификация микозов по названию их возбудителей, однако она чаще всего используется в лаборатории и никакой конструктивной информации для пациента не несет. Вопреки бытующему мнению, что грибковые поражения организма — это всего лишь дискомфорт и неприятные ощущения, стоит отметить: такие заболевания сопровождаются проблемами со здоровьем и предшествуют развитию куда более опасных патологий. Потому лучше всего незамедлительно обратиться к врачу и полностью отказаться от самолечения. Первоочередным действием специалиста является забор чешуйки кожи или фрагмента ногтевой пластины для исследования. Далее материал отправляется в специальную микологическую лабораторию, и там происходит его полное обследование. Большинство таких мест оснащено современным оборудованием, что позволяет в несколько приемов установить наличие грибковых инфекций и поспособствовать наиболее целевому и эффективному лечению. Основой составления лечения будут показатель определенного в ходе исследования типа грибка и места его поражения. Учитываются стадия запущенности заболевания и скорость его течения. Основу лечения грибка кожи чаще всего составляет противогрибковая мазь и комплекс медикаментозных препаратов. Мази и гели оказывают абсолютно безопасное, однако весьма существенное действие, так как применяются исключительно на месте воспаления и не проникают внутрь организма, а также предотвращают распространение поражения по телу. Среди множества различных противогрибковых мазей и гелей каждый доктор выбирает несколько наиболее действенных и эффективных. Применение крема от грибкового поражения показано, в случае когда патология находится на начальном уровне и характеризуется лишь наружным воспалением кожи, ее шелушением, зудом и жжением. В таких ситуациях большинство дерматологов склоняется к таким средствам, как: Среди противогрибковых препаратов выделяются те, которые способствуют лечению заболеваний ногтевой пластины: лаки для ногтей (Лоцерин и Батрафен), спреи (Дактарин и Ламизил) и мази (Микоспор, Низорал, Травоген, Экодакс и Экзодерил). ОШИБКИ ВРАЧЕЙ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ МИКОЗА НОГТЕЙ Почему грибок на ногах до сих пор не удается вывести… Мы уже говорили о том, что проблема грибковых заболеваний, и в частности — поражений ногтей и кожи на стопах — не была бы столь актуальной, если каждое обращение к врачу приводило к окончательному и бесповоротному излечению грибка. Чаще всего в этом виноваты пациенты — они слишком запускают заболевание, или лечатся самостоятельно. А затем, приходя к врачу, надеются на скорое излечение. Если врач не сумел объяснить пациенту реальные сроки и перспективы лечения, то последний может обмануться в своих ожиданиях и даже бросить лечение раньше срока. Однако есть и такие ошибки, которые зависят преимущественно от врача. Любые изменения ногтей воспринимаются как грибковые, и противогрибковое лечение назначается сразу, автоматически. » В клинику дерматологии Медико-С почти каждый день обращаются пациенты с ониходистрофией, ошибочно леченной как онихомикоз другими врачами. Абсолютная надежда врача на противогрибковые лекарства. В свое время фармацевтические компании немало потрудились, чтобы сделать врачей приверженцами того или иного противогрибкового препарата (я уже упоминал о них в рассказе о своем опыте работы). В ход шли самые разные средства, и расписывать это подробно я не стану. подобная активность компаний сошла на нет, а вот стереотипы лечения остались. Они стали сами продавать противогрибковые капсулы и таблетки пациентам, под видом «схем лечения». Я против этого не столько потому, что это незаконно, или пациенту могут быть навязаны некачественные или ненужные лекарства. Дело в том, что универсальной «таблетки от грибка ногтей» не существует, и во многих случаях необходимо комбинированное лечение. мы начали образовательные программы для косметологов-подологов, многие из них вдруг решили сами заняться лечением онихомикоза, не имея на то ни знаний, ни умений. Кроме того, стремление «продать» лекарство не только противоречит врачебной этике, но и может привести к ошибке. Прошло еще несколько лет — и некоторые врачи позавидовали свежим лаврам подологии. Европейский опыт организации «ногтевых клиник» (Франция, Италия) показал, что эти центры очень скоро превращаются в некое подобие конвейера, где пациентам предлагается однотипный набор процедур и методов. Они стали срочно закупать аппараты и инструменты для обработки ногтей, проходить курсы педикюра. Например, для диагностики онихомикоза пропагандируется биопсия ногтя, в основном потому, что это самый дорогой метод диагностики. С тем, чтобы продавать это как услугу больным онихомикозом. Я уверен, что не может быть врача-специалиста только по ногтям или только «по грибкам». Именно опытный клиницист определяет тактику лечения, выбирает, когда нужны противогрибковые препараты, а когда — процедуры, и как их сочетать. Это определяет эффективность лечения, и позволяет исключить рецидив после него. Выше перечислены три самые частые ошибки, которые, как показывает наш опыт, допускаются современными врачами. Это ошибки, касающиеся самого онихомикоза и его лечения. А есть еще ошибки деонтологии, комплаентности, влияние социально-экономических факторов… Когда мы только начинали внедрять КИОТОС и ПЦР, нам казалось, что с новыми технологиями лечение грибка ногтей станет удивительно простым — проблем не будет даже у начинающих дерматологов. А оказалось, что все остается, как предсказал Гиппократ: . * Отчасти в этом «виноваты» санитарно-профилактические кампании, актуализировавшие проблему микозов (значит, и я тоже). Есть и такие ошибки, которые трудно связать с несовершенством отдельных методик или недостаточным опытом врача. Иногда для лечения микозов предлагаются те методики, которые вообще не имеют доказанной пользы: например, воздействие на ногти разными приборами с «излучением» и «токами», ультразвук, «физиотерапия», которая якобы улучшает рост ногтей, разные ванночки с химсоставами, которые якобы убивают грибки, вообще снадобья неизвестно из чего (включая садовый вар, солидол и всякие технические вещества, чтобы «травить грибок»). Помните, что единственная цель лечения — убить грибок и дать ногтям отрасти заново без него. Все попытки «поднять иммунитет», «укрепить организм», «устранить внутреннюю причину инфекции» не имеют научного обоснования и к излечению грибковых заболеваний не приводят. Никакие мази и растворы сами по себе не способны убить грибок, поскольку их действующие вещества, в подавляющем большинстве случаев, не проникают в толщу ногтя, как бы их ни пытались туда «провести». В настоящее время доказан эффект только системной или комбинированной терапии. Никакие препараты, кроме специфических противогрибковых, при микозе ногтей пользы не приносят. Это же касается и процедур — эффективны и должны назначаться только те из них, которые способствуют удалению роговых масс (гиперкератоз), если это необходимо. ПАНАРИЦИЙ НА РУКАХ И НОГАХ ПАНАРИЦИЙ — острое воспаление тканей пальца. Развивается обычно при попадании возбудителей гнойной инфекции в ткани пальца при микротравме (уколы, ссадины, трещины и т. Показанием к операции является очаг инфекции, который привел больного к бессонной ночи из-за болей). Разрез должен проходить через точку максимальной боли. : поверхностная травма при маникюре, срывание заусениц. Возникают покраснение, отек и боль в области ногтевого валика, из-под которого может выделяться гной. Причиной возникновения гнойной паронихии является микроорганизмы, но что создает предпосылки для их проникновения и «мешает» ногтевому валику выполнять свои защитные функции? Подногтевой панариций — скопление гноя под ногтевой пластиной. Лечение в начальных стадиях консервативное: ванночки с перманганатом калия, антисептики. Любая микротравма: укол, царапина, заноза, неаккуратно сделанный маникюр или плохо оторванная заусеница могут привести к возникновению гнойного процесса в ногтевом валике. Возникает при нагноении подногтевых гематом, инородных телах, переходе воспаления с околоногтевого валика. : — сахарный диабет — иммунодефицит — нарушение кровообращения рук — авитаминоз Возможна также не гнойная паронихия ногтевого валика, которая может возникнуть при воздействии на руки высоких температур или некоторых химических веществ. Появляются выраженная боль, «плавание» ногтевой пластины, Иногда из-под ногтевой пластины выделяется гной. Паронихия может быть вызвана также грибковой инфекцией, поселившейся в околоногтевом пространстве. Лечение оперативное — удаление ногтя (частичное или полное). Симптомы гнойной паронихии Характерными симптомами гнойного воспаления ногтевого валика являются: — Покраснение ногтевого валика. Кожный панариций — скопление гноя под эпидермисом в виде ограниченного пузыря. Чаще возникает при микротравмах или инородных телах кожи. Под эпидермисом определяется скопление гноя, болевой синдром нерезкий. После удаления эпидермиса надо тщательно осмотреть основание гнойника, на дне может открываться свищевой ход, ведущий в более глубокие отделы пальца (кожный панариций может быть проявлением панариция «в виде запонки»: основной очаг — подкожный панариций). Подкожный панариций — частая форма нагноения пальцев. Чаще процесс локализован на ногтевой фаланге: «Первая бессонная ночь» служит показанием к операции; промедление с операцией грозит переходом воспаления на кость или сустав. Отмечаются сильная боль, резкий отек пораженного пальца, который вместе с соседним находится в состоянии ладонного сгибания. Суставной панариций — нагноение суставной сумки межфалангового сустава. Из других возбудителей онихомикоза можно указать Epidermophyton flocossum, дрожжеподобные и плесневые грибы. Чаще является осложнением подкожного панариция (позднее или неправильно выполненное оперативное вмешательство). Из плесневых грибов чаще остальных встречаются Scopulariopsis brevicaulis, вызывающий преимущественно поражение ногтей на первых пальцах стоп у пожилых людей, затем различные виды Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scutalidium и др. Консервативное лечение можно проводить только в самых ранних стадиях (пункция сустава с промыванием полости антибиотиками). При этом все чаще стали появляться сообщения о поражении ногтей, обусловленном не дерматомицетами и имеющем необычную клиническую картину. При усилении боли и поздних стадиях — оперативное лечение. Костный панариций чаще локализован на ногтевой фаланге. Профилактика всех видов панарициев — предупреждение и своевременное правильное лечение травм кисти и пальцев. ГУ ЦНИКВИ) Первое место среди грибковых заболеваний занимает микоз стоп. Частота встречаемости микоза стоп в общей популяции колеблется от 5 до 20% и достигает 50% среди больных с иммунодефицитом, эндокринными нарушениями, соматическими расстройствами. Заражение микозом стоп и кистей может происходить при непосредственном контакте с больным в семье либо в коллективе или осуществляться через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). Рентгенологически обнаруживается секвестрация кости. Грибковые заболевания ногтей Жанна Васильевна Степанова (Докт. Нередко заболевание наблюдается у больных, страдающих различными дерматозами. Основными возбудителями онихомикоза являются дерматомицеты (от 60 до 95%): из них на первом месте стоит Т. Возбудители заболевания в большом количестве встречаются в кусочках пораженных ногтевых пластин или чешуйках с очагов на коже. При микозе стоп в 40-50% случаев поражаются ногтевые пластины. rubrum, вызывающий поражение ногтей стоп, кистей и любого участка кожного покрова; на втором — Т. Чаще грибковому заболеванию подвержены лица, постоянно пользующиеся баней, душем, бассейном. По данным зарубежных исследователей, онихомикоз встречается у 2,6—35% лиц от 55 лет и старше. Микоз стоп — это собирательное название, которое принято использовать в основном для обозначения двух заболеваний, вызываемых Trichophyton rubrum (Т. interdigitale, поражающий ногти на первом и пятом пальцах стоп и кожу третьей и четвертой межпальцевых складок, боковых поверхностей пальцев, верхней трети подошвы и свод стопы. При ходьбе босиком больной микозом стоп оставляет на полу, в тазике для ног инфицированные грибом чешуйки, которые легко прилипают к влажной после мытья коже, особенно в области межпальцевых складок. Онихомикоз у детей регистрируется редко, его распространенность составляет от 0,2 до 0,44%, по данным ученых из Бельгии, Канады и США, и от 0,6 до 1,5% — по мнению отечественных исследователей. Проникновению грибов в эпидермис способствует нарушение целостности кожного покрова, обусловленное потливостью или сухостью кожи, опрелостью, потертостью, мелкой травмой, плохим высушиванием межпальцевых складок после водных процедур и др. Об этиологии, клинических проявлениях грибковых заболеваний стоп и современных антимикотических препаратах, используемых в их лечении, рассказывает докт. Инфицирование грибами неравно-значно заболеванию, т.к., попадая на кожу человека, они не всегда вызывают клинически выраженные изменения. У части людей встречаются малосимптомные поражения или миконосительство. Инфицированию способствуют травмы ногтей, переломы костей стоп, кистей, нарушение крово-снабжения конечностей. Более подвержены риску заболеть лица с сопутствующими патологиями — эндокринными, особенно сахарным диабетом, тяжелыми соматическими, иммунными и другими нарушениями. Низкую заболеваемость детей онихомикозом объясняют быстрым ростом ногтей; меньшей площадью поверхности ногтя, доступной для проникновения гриба; более редкой травматизацией ногтей; небольшой распространенностью микоза гладкой кожи стоп в этой возрастной группе. Клинические проявления онихомикоза разнообразны и зависят от вида возбудителей. Чаще поражаются ногти на стопах (до 80%), реже — на кистях, встречается и одновременное поражение. Необходимо отметить, что внешний вид ногтей в некоторых случаях, как при онихомикозе, так и при заболеваниях негрибковой природы, может быть одинаковым, в связи с чем возможны диагностические ошибки. rubrum, поражение ногтей чаще бывает множественным. Заболевание на пальцах стоп начинается с появления желтых пятен или продольных полос в области боковых краев пластин. На кистях они возникают в центре пластины и имеют более светлую окраску — беловатую или сероватую, ногти становятся тусклыми. В зависимости от характера изменений пластины различаются следующие формы поражения: нормотрофическая, гипертрофическая, атрофическая и поражение по типу онихолизиса. При нормотрофической форме длительно сохраняется нормальная конфигурация пораженных ногтей, они становятся тусклыми, приобретают желтоватую окраску у дистального края, с утолщением в углах пластин за счет подногтевого гиперкератоза. При гипертрофической форме ногтевая пластина утолщена, вначале отмечается желтоватая окраска; постепенно ногти деформируются, появляются поперечная исчерченность, тусклая, грязно-серая окраска, разрыхления у свободного края. У части больных ногти приобретают клювовидную форму или изменяются по типу онихогрифоза, чаще на первых пальцах стоп. При атрофической форме пластины значительно разрушаются, деформируются и выглядят как бы изъеденными у дистального края, ногтевое ложе частично обнажено, покрыто наслоением крошащихся рыхлых роговых масс, ногти становятся тусклыми, желтоватого и сероватого цвета. При поражении по типу онихолизиса пластины истончаются, отделяются от ногтевого ложа, теряют блеск, становятся тусклыми, грязно-серого или желтоватого цвета. Однако в области матрикса сохраняется нормальная окраска. У одного больного может встречаться комбинированное поражение ногтей. rubrum, у детей имеет некоторые особенности: конфигурация ногтя может быть не изменена, но поверхность его шероховатая или слоится; поражение ногтя чаще у дистального края (реже — латерального) в виде небольшого утолщения или онихолизиса; изменение по типу ониходистрофии (ногти бугристые, серого цвета); окраска ногтей может быть не изменена; подногтевой гиперкератоз наблюдается редко. schoenleinii), наблюдается, как правило, при одновременном поражении волосистой части головы и гладкой кожи. Поражение гладкой кожи на стопах может отсутствовать или характеризуется мелкопластинчатым шелушением на внутренней поверхности концевых фаланг, чаще третьих или четвертых, иногда наблюдаются поверхностные, реже — глубокие трещины, преимущественно в третьих и четвертых межпальцевых складках. interdigitale, чаще наблюдается нормотрофическая форма поражения; в толще пластины, в центре ее, появляются пятна или полосы ярко-желтого цвета, иногда наблюдается утолщение ногтя у свободного края, деформация пластины, которая выглядит как бы изъеденной. При поверхностной трихофитии заболевание чаще начинается с поражения ногтей на кистях, позже вовлекаются в процесс и ногти стоп. Поражение ногтей, обусловленное антропофильными трихофитонами (Т. У дистального края и на боковых частях ногтя появляются пятна или полосы серого цвета, пластина становится утолщенной, с бороздками, крошится. При фавусе в толще ногтя образуется желтоватого цвета пятно, которое, постепенно увеличиваясь, захватывает всю пластину. Конфигурация ногтя длительное время не изменяется, затем пластина утолщается, деформируется и начинает крошиться. Обычно поражаются ногти кистей и стоп — у больных, длительно страдающих фавусом. Поражение ногтей, обусловленное зоофильными трихофитонами и мик-роспорумами, встречается крайне редко. описание двух детей с микроспорийным онихомикозом, наблюдаемых автором. Клиническая картина напоминала ониходистрофию, заболевание начиналось с лейконихии, затем появились изменения конфигурации ногтя, позже отмечалось разрушение пластины от дистального или проксимального края, она не прирастала к ложу, окраска была нормальной или желтоватого цвета. При онихомикозе, вызванном дрожжеподобными грибами рода Candida, поражение начинается с заднего или боковых валиков, преимущественно на пальцах кистей. Ногтевые пластины обычно неровные, на них появляются поперечные борозды, идущие параллельно заднему валику, иногда пластина разрушается в проксимальной области. Однако эти изменения ногтя обусловлены трофическими нарушениями в области валика. При кандидозном поражении ногтевая пластина истончается чаще с боковых краев, реже в дистальной части, не прирастает к ложу, желтоватой окраски. Онихомикоз, обусловленный плесневыми грибами, как правило, развивается вторично на фоне ониходистрофии различной этиологии, поражение носит поверхностный характер. Цвет ногтевой пластины изменяется в зависимости от вида возбудителя: может быть желтой, зеленой, синей, коричневой или черной. В зависимости от локализации поражения необходимо различать дистальный, латеральный, дистально-латеральный, проксимальный, тотальный и поверхностный онихомикозы. Причем латеральное поражение может распространяться по краю пластины на 1/3-2/3, а также до матрикса и глубже. Диагностика онихомикоза базируется на клинических проявлениях и обнаружении гриба при микроскопическом исследовании патологического материала. Вид гриба определяется при посеве на питательную среду Сабуро. При поражении единичных ногтей с дистального или боковых краев на 1/3-1/2 пластины можно излечить только с помощью наружных противогрибковых средств и чисток. По первой методике наружно до отрастания здоровых ногтей применяют крем: кетоконазол 2 раза/сут., тербинафин 1-2 раза/сут., клотримазол (или р-р) 2 раза/сут., оксиконазол 1 раз/сут. Больным со множественным поражением ногтей и кожи, с дистально-латеральным типом поражения и вовлечением в процесс матрикса, проксимальным, тотальным типом показано лечение антимикотиками системного действия. В настоящее время имеются пять противогрибковых препаратов для перорального применения (гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин, итраконазол, флуконазол), высокоэффективными можно считать три средства: итраконазол, тербинафин и флуконазол. Итраконазол — противогрибковый препарат, принадлежащий к классу азолов. Лекарственное средство широкого спектра действия выпускается в капсулах по 100 мг, его применяют у больных онихомикозом, обусловленным дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами. Итраконазол наиболее эффективен при назначении по методу пульс-терапии, т.е. его необходимо назначать по 400 мг в два приема (по две капсулы утром и вечером) в течение семи дней, затем после трехнедельного перерыва курс повторяется. Тербинафин — противогрибковый препарат фунгицидного действия, принадлежит к классу аллиламинов, выпускается в таблетках по 250 и 125 мг. Суточная доза для взрослых составляет 250 мг, для детей рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка: при массе тела до 20 кг назначают 62,5 мг/сут., от 20 до 40 кг — 125 мг/сут., более 40 кг — 250 мг/сут. Применяют препарат при онихомикозе, обусловленном дерматофитами, при дозе 250 мг — 1 раз/сут. Продолжительность лечения составляет при поражении ногтей на пальцах кистей шесть недель, стоп — 12 недель. Срок лечения может составлять более шести месяцев при онихомикозе на первых пальцах стоп, гипертрофической форме, медленном росте ногтей. Флуконазол — препарат, принадлежащий к классу триазольных противогрибковых средств, выпускается в капсулах по 50, 100, 150 и 200 мг. Его на-значают по 150 мг один раз в неделю, в фиксированный день, до отрастания здоровых ногтей. Препарат эффективен при онихомикозе кистей, онихомикозе стоп (кистей) у детей, онихомикозе стоп без поражения матрикса, единичном поражении ногтей у больных в возрасте до 40 лет. Кетоконазол — противогрибковый препарат из класса азолов, эффективен в отношении дерматомицетов и дрожжевых грибов. (в первый день 400 мг/сут.) после еды ежедневно до отрастания здоровых ногтей. Гризеофульвин — противогрибковый антибиотик, обладающий фунгистатической активностью в отношении дерматомицетов, в таблетках по 0,125 г. Детям препарат назначают в суточной дозе 16 мг на 1 кг массы тела; взрослым с массой тела до 50 кг — пять таблеток, далее на каждые 10 кг свыше 50 кг добавляют по одной таблетке. Антибиотик применяют в три приема с чайной ложкой растительного масла в первый месяц ежедневно, во второй — через день, далее два раза в неделю до отрастания здоровых ногтей. Лечение микоза гладкой кожи стоп и других локализаций проводится антимикотическими средствами для наружного применения. Вне зависимости от метода терапии микоза стоп (кистей) и онихомикоза обязательно проводится дезинфекция обуви (перчаток) один раз в месяц, до отрастания здоровых ногтей, с использованием в качестве дезинфектантов 1%-ного раствора хлоргексидина биглюконата или 25%-ного раствора формалина. При изучении патологических изменений ногтей, можно констатировать, что, несмотря на различные этиологические причины (кожные заболевания, дисфункции желез внутренней секреции, инфекционные и другие заболевания), на ногтях часто обнаруживают сходные изменения. Например, точечные вдавливания на поверхности ногтевой пластинки могут наблюдаться при псориазе и экземе, а поперечные канавки на поверхности ногтя (борозды Бо) — при псориазе, экземе, пузырчатке, нарушениях кровообращения, кори, скарлатине, тифе и других заболеваниях. Эти и другие дистрофические изменения ногтевого органа обычно возникают вследствие воздействия эндогенных или экзогенных неблагоприятных факторов на матрицу ногтя, рост ногтевых пластинок также зависит от состояния ногтевого ложа и ногтевых валиков. Как и другие придатки кожи, ногтевой орган развивается из эктодермы эмбриона, начиная с конца III месяца внутриутробного периода жизни. Вначале образуется ногтевое ложе, затем — ногтевые валики и ногтевая кожица, и лишь на VII-VIII месяце формируются ногтевые пластинки. В связи с этим пороки развития эктодермы часто вызывают изменения ногтевого органа.

В каждом доме наверняка имеется противогрибковое средство, и одним из самых популярных средств является "Клотримазол". Он выпускается в разных формах: таблетках, кремах, свечах. Но каждый пользуется ой формой выпуска, которая подходит в его данном случае. Но если говорить об эффективном лечения грибка (и где бы он не находился! ) рекомендуется его лечить комплексно, то есть использовать для лечения различные формы: если вы будете пользоваться только кремом, то может случится так, что грибок весь не охватывается внешне кремом, и случится так, что лечение может затянуться. Поэтому "Клотримазол" (формой выпуска - мазь) нужно использовать при наружном грибковом заболевании, но все в комплексе с приемом внутрь препаратов. Свою популярность этот препарат получил из-за большого спектра действия на различные грибковые заболевания, и при всем этом он остается недорогим препаратом (если я не ошибаюсь, то такой крем стоит в районе 10-11 гривен, а другие противогрибковые препараты - намного дороже! Избавится от грибка не очень просто, поэтому рекомендуется втирать мазь "Клотримазол" на пораженные участи тела по 2-3 раза в день, немного втирая крем, и при всем этом - курс лечения может становить от 2 до 4 недель! Приглашаю в закупку в которой представлены- натуральные монастырские мази, производим мыло ручной работы, грязевое мыло, мыло с семенами чиа, целебные грязи- Тамбуканского озера, Анапскую грязь, Ейскую грязь, Сакскую грязь. Производим мыло из органической основы с голубой, розовой, белой глинами, морской солью и морскими водорослями, с кавказскими травами.